24 января вступил в силу приказ Минздрава о новой форме типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В соответствии с документов , в условиях чрезвычайной ситуации или при угрозе распространения опасных заболеваний территориальный Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) будет обязан перечислить аванс для медицинской организации в течение пяти рабочих дней, а у застрахованных граждан появится право выбора клиники.

- В документе прописаны предмет договора и взаимодействие сторон. Территориальный ФОМС получит право контролировать сроки объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам и применять санкции за выявленные нарушения. Так, по результатам медико-экономического контроля фонд сможет отклонять от оплаты счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи, - комментирует приказ Минздрава эксперт кафедры экономики и экономической безопасности Среднерусского института управления - филиала РАНХиГС Илья Шалаев.

Отдельным пунктом приказа установлено, что  в условиях чрезвычайной ситуации или при угрозе распространения опасных заболеваний аванс для медицинской организации должен быть перечислен в течение пяти рабочих дней со дня получения заявки.

Фонд вправе требовать возврата от медицинской организации средств, перечисленных ей по настоящему договору и использованных не по целевому назначению, а также назначать штрафы в размере, установленном Федеральным законом.

В свою очередь, медицинской организации должны обеспечить застрахованным лицам право выбора: где лечиться. А также обязаны размещать на своих сайтах информацию о режиме работы, видах медпомощи и условиях ее оказания, показателях качества и доступности. Клиники должны вести персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам и обеспечивать сохранность и конфиденциальность указанных сведений.

Договор содержит новый раздел «Правила оказания медицинской помощи организацией».

Страховые компании имеют право предъявлять претензии иски и претензии к медицинским учреждениям, а медучреждения могут их обжаловать и направлять претензии в Фонд ОМС.

Если у застрахованного пациента возникают проблемы с медицинским учреждением, то пациент имеет право пожаловаться в страховую компанию. Его жалобу обязаны рассмотреть и дать ответ.

Согласно правилам, медицинская помощь должна оказываться в соответствии с положениями об организации медицинской помощи, порядками оказания и с учетом стандартов. Медицинская организация гарантирует соответствие материально-технического и кадрового обеспечения, рассказывает Илья Шалаев.