Мочевыделительная система и ее основные органы – почки, жизненно важны для организма. За счет их непрерывной активности организм избавляется от отработанных, зачастую токсичных, водорастворимых соединений, избытка жидкости и ионов, органических и неорганических солей и метаболитов.

Поражения почек – это всегда тяжелые и серьезные в отношении прогноза для здоровья и даже жизни патологии. Среди проблем с почками лидерами являются инфекционно-воспалительные поражения, затрагивающие чашечно-лоханочную систему или интерстиций почек.

Достаточно распространенной и серьезной патологией является острый пиелонефрит – это воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе, приводящий к нарушению мочевыделения и оттока мочи, воспалительному процессу, зачастую с нагноением и серьезным осложнениям. Основу воспаления составляет проникновение в почку микробов, поэтому важно правильно подобрать лечение, особенно – антибиотики, чтобы он были активны в отношении возбудителей и наносили минимум вреда самому организму.

Как заподозрить пиелонефрит

Наряду с поражениями других отделов мочевыделительной системы, пиелонефрит возникает как острая воспалительная реакция в ответ на внедрение возбудителей с нарушением функциональной активности почки из-за отека, повреждения эпителия и скопления гноя. Однако, процесс может быть вялотекущим или ранее недолеченным, из-за чего пиелонефрит принимает хроническое течение, и поражение почки становится постоянным, неуклонно прогрессирующим, что в итоге может грозить полной потерей самого органа. Заподозрить воспалительный процесс в мочевой системе в целом, и в почке – в частности может общий анализ мочи, если в нем выявляются резкие и заметные отклонения воспалительного характера. Настораживать будет большое количество лейкоцитов, эритроциты, микробы и наличие цилиндров, почечного эпителия, что обычно указывает на локализацию повреждения. Но определить уровень повреждения мочевой системы только по одному анализу мочи сложно, необходимы дополнительные тесты и исследования.

Обследование при пиелонефрите

Основу диагностики будут составлять визуализационные тесты и целый ряд анализов, начиная с нескольких подряд общих исследований, проб по Нечипоренко и Зимницкому, выполнения посевов мочи и параллельных исследований крови, биохимического анализа мочи. После того, как все анализы сданы и лаборатория выполнила все тесты, врач анализирует все данные: общий анализ мочи, расшифровка которого дополняется данными дополнительных анализов покажет примерный уровень поражения по соотношению форменных элементов и физико-химических свойств мочи. Все эти данные помогут врачу в выставлении диагноза и назначении лечения. Если это будет антибиотики, важно подбирать их по чувствительности и в ходе лечения проверять состояние печени. Часть препаратов обладает негативным на нее влиянием.

Лечение пиелонефрита: коррекция назначений

По ходу терапии, особенно если микробы, вызвавшие пиелонефрит, резистентны к стандартным антимикробным препаратам, и назначаются более мощные и сильные средства, нужен контроль за общим состоянием организма и оценка работы печени. Часть антибиотиков обладает дозо-зависимой гепатотоксичностью, поэтому нужно проводить биохимический анализ печени, расшифровка которого поможет врачу корректировать лечение, отменять или добавлять определенные препараты, чтобы сделать лечение максимально эффективным, при этом не навредить другим внутренним органам, вылечив воспаление почек.